夜磨牙导致牙齿凹陷,咬合不适,为何牙医的治疗方案是正畸而不是补牙?

6 天前
 lengmou

V2 上有无口腔方面的老师或者有类似经历的 V 友,我的情况应该如何检查和治疗?

我长期夜磨牙(超过 10 年),每晚磨牙声都很大。最近两年,开始感觉左侧牙齿咬合不舒服,特别是左上第四颗牙(从门牙往左数第四颗),放松时上下牙咬不齐,吃酸甜东西也变得敏感。我怀疑是常年磨牙,把这颗牙磨得凹陷,导致咬合关系出了问题。 今年 4~5 月开始,口腔两侧有了“颊白线”如下图 3 示例。

我的困惑和疑问:

我感觉左上这颗牙像个“柱子”,被磨低了,导致整个左侧咬合都低了,脸也感觉有点往左偏。我猜测这可能是咬合创伤导致的咬合不舒服、有“颊白线”。

我去看了两家诊所,医生都建议我做正畸。他们用咬合纸检查后说我左上这颗牙先接触,还建议打磨一点。但我很纳闷,本身它就磨损了,再磨不是更凹陷了吗?我感觉应该把磨损的部分补回来 or 做牙冠,恢复牙齿高度,而不是去改变整个牙列。 但医生的主观视角里,是我这颗牙一直这样、一直先接触,也不给我做相关的更具体的咬合检查。即便我要求他们也觉得没必要。

我想和医生沟通,希望得到更精准的诊断,而不是直接被建议正畸。

我现在挺焦虑,都是让我正畸但没回答我的问题,我还是没太明白其中的道理! 北京的三甲也去过,医生更没耐心,我目前只想做检查、确定咬合再说。

另外,关于夜磨牙,我试过磨牙垫和肉毒素,但效果都不理想,磨牙垫总是被我无意识地摘掉。

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36 条回复
newaccount
6 天前
医学相关问题去三甲
网友懂个屁
明白这玩意的哪有功夫来 v2
RotkPPP
6 天前
多跑几家医院,找适合自己的,特殊的话 挂主任的号。
lengmou
6 天前
@newaccount #1 北京三甲去过了,刚去过北京口腔医院的修复科,我跟医生说我感觉磨损的比较严重看看能否修复,医生连看都没看,就说补不了,态度比较恶劣
peteretep
6 天前
又一个信网友不信医生的,本质就是想找别人说出自己的意愿想法来满足自己的,
老老实实三甲挂号看吧
lengmou
6 天前
@RotkPPP #2 北大口腔、北京口腔医院都去过,别提了,北大口腔的主任号根本不允许你多说几句,还没等把情况说完医生已经下决定了,非常没耐心,比如我想做关于“咬合”的检查以及具体要做什么检查,你得亲口告诉她为啥要做,你就得说情况、表原因。

尤其主任类的,感觉他们可能更擅长写文章,不适合下基层看病
lengmou
6 天前
@peteretep #4 哈哈并不是,你看过北京的三甲就明白了,他们只想打发走赶快下一个病人。
三甲让等磨的露出牙神经了,杀牙神经再做牙冠,那就是大工程了
peteretep
6 天前
@lengmou #6 你的想法你随意
Krylo
6 天前
磨牙垫,类似隐适美牙套
lengmou
6 天前
@tangyujing99 #8 嗯,很像。我在三甲配过 4 副,都会被无意识摘了,所以导致牙齿磨损越来越严重
AuLark
6 天前
你这情况不适合去大医院,所以他们不耐烦,他们觉得你在浪费有限的顶级医疗资源。

更适合去比较知名的牙科诊所,术业有专攻,

看牙,千万不要迷信去大三甲,他们不会有耐心给你好好看的,他们的耐心在下级医院看不了的病患身上。
RotkPPP
6 天前
@lengmou 别去太好的医院,可以试试北大国际,我看牙都直接去北大国际的
lengmou
6 天前
@AuLark #10 对的,北大口腔等大医院,口腔科室能有十几种,他们要求你必须挂对、并且正好是他看的方向,比如牙髓牙体只补牙,但凡想做细致的检查需要挂不同科室。但凡比较复杂他们会直接退号或者说自己治不了。

诊所比较有耐心但是诊所方案是正畸,搞的我也比较迷惑,一整就是两年、5w 人民币。
lengmou
6 天前
@RotkPPP #11 咋样啊,医生会相对耐心点不,如果不是他的治疗方向,他会拉其他科室医生会诊吗
RotkPPP
6 天前
@lengmou 我觉得不错,因为是私立的,而且都是三甲医院的医生过来就诊,至少这块质量没的说,但是价格就比公立的贵了,具体多少不太清楚,可以 xhs 看看。 服务质量和态度肯定是比公立强太多
zzz22333
6 天前
这个我还真有点经验,之前我媳妇天天磨牙,天天晚上带牙套,虽然能凑合过,但总不是根本方法。后面有一次在小红书还是微信公众号号上看了一篇关于磨牙的科普,说是缺少维生素 D 会造成磨牙。

后面有一次去医院检查,就顺便抽血插了下维生素 D ,果然缺维生素 D ,买了一瓶维生素 D ,开始吃的第一天就不磨牙了(之前每天晚上都要磨牙),现在快有半年都没磨牙了。

以前是个人经验,不构成用药建议。
lengmou
6 天前
@RotkPPP #14 可以的那就行,其实他们专业能力都不差,但是医院坐诊时,可能就是为了打发 kpi ,所以很没耐心
lengmou
6 天前
@zzz22333 #15 艾玛,太感谢了,我都已经打肉毒素控制夜磨牙了,感谢分享!
Mithril
6 天前
说白了是你不信赖医生的诊断,你相信自己的判断,补一颗牙顶起来就行。但你有没有想过,如果你是正确的,那你这颗牙会顶起来整个左侧。说明它本身就先接触,需要打磨掉。

当然看不看,怎么看还是你自己做主。你如果想要比较好的诊疗环境,可以去私立诊所。很多北大口腔的医生也在外面上班。你找专家就可以了。

北大口腔比较适合有一定经验的患者。他那还是带教医院,里面普通号大概率是实习生。而且患者太多,天天都排的很满,自然谈不上有什么良好体验了。个人感觉,主治以上的水平还是值得信赖的。找口腔诊所的问题是你得赌医生水平,而北大口腔的大部分都不错。

另外正畸是很看经验的,就算是北大口腔,正畸科也有很多经验一般的医生。建议多看几家医院,多挂几个医生咨询了再说。这个选定了以后后悔,开始正畸再想换医生,一般医生是不接的。
lengmou
6 天前
@Mithril #18 嗯,我理解你讲的,感谢分享。

我的观点:夜磨牙导致牙齿损耗,磨的更凹了,那补回到原来正常时的高度就好了。

可能医生耐心有限或者专业术语较多,没讲清楚这样补为何不行,即便正畸了这颗牙的磨损怎么补呢,就不用管了吗,

我的疑惑没得到解答所以让我有些懵
lengmou
6 天前
@Mithril #18 谢谢,我看到了这句“它本身就先接触,需要打磨掉。”好像更明白点了,这一点医生从没跟我讲过

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