2025 年 3 月，我在公司体检中查出腰椎峡部裂伴 1 度滑脱。其实之前我就偶尔会腰痛，但一直以为是久坐引起的劳损，活动一下就好，也没太在意。直到体检报告提示“椎弓根不连”，我才赶紧去深圳医院做了 CT ，结果确诊了峡部裂。医生说我症状还不明显，建议先保守治疗：多锻炼腰背肌、游泳、做臀桥。
一开始我也没打算手术，毕竟只是运动或久坐后有点疼，休息一下就能缓解。但到了 6 月份，我发现久坐后屁股和大腿根部总是酸胀，担心神经受压，又去做了核磁，结果并没有压迫。医生还是让我保守治疗，但因为我比较年轻，他们也不建议做融合手术。
可症状反复出现，一直没有好转，我开始上网查资料、加病友群，还咨询了 AI ，这才了解到手术主要有两种：修复和融合。我特别不想做融合，因为需要切除椎间盘、改变生理结构；而修复术则是把断裂处固定、植骨，让它自己长好，更符合我的需求。不过很多医生对修复术有顾虑，觉得成功率不高，更倾向融合，腰椎融合手术是针对椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄的终极手术。
于是我决定自己找能做修复的医生。深圳的医院基本只做融合，我就面诊了广州几家大医院，还线上咨询了北京的大医院。对比之后，发现北京这家手术量大、病友反馈好，最终我选择去那里做修复手术。
9 月，我请假去了北京。手术很顺利，腰五骶一打了 4 颗钉子，植了骨，目的是让峡部稳定生长。医生说他们这类手术做得很多，一年有几百台，住院那些天也有很多年轻小伙来做修复手术，医生说这个病多发于运动爱好者和军人。术后第二天伤口有些疼，但第四天就能自己上厕所，第十天出院时已经好多了。
我选择手术，是因为怀疑峡部裂是高中运动受伤留下的老问题，现在久坐办公又加重了负担，怕再不处理会导致滑脱更严重。如果修复成功，以后就能正常生活，否则可能年纪大还得做融合。
手术医保报销前花费 4.2w ，深圳医保报销比例较高，配合深圳惠民保报销后 6.8k ，因为公司买了商业险，商业保险报销后自费就只需要 2k 不到，保险还是很给力的，有些病友医保报销还需要 2w+
这段经历让我觉得，手术一定要多咨询、选对医生和医院，尤其是手术量大的专家,最好是去大城市更靠谱。现在 AI 工具也很方便，可以帮助了解各种手术方案。作为程序员群体，咱们更得保护好老腰了，避免久坐，多游泳、练臀桥和死虫式训练
在这里分享一下《腰背维修师》这本书 https://wwau.lanzouo.com/iPflU2gq2dbg
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dreamrover 3 天前
赞。OP 写得这么认真怎么连回复都没有
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mimiga 3 天前
感谢分享，是最近难得的让人发出“啊，原来还能这样”的帖子了
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OctopusGO 3 天前
感觉久坐提醒这个功能还是很有必要的
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aoi 3 天前
多谢老哥提醒。久坐是常态，工位上躺不平啊。
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wqhui 3 天前
工作几年后，我的腰椎也不行了，靠下几节膨出，每隔几个月就肌肉酸的要命得去医院做推拿、针灸，平时做做弓腿
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54lazycat 3 天前
不是很理解为什么不接受保守治疗？
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jackhu203040 OP @54lazycat 保守七八年了，今年加重影响工作生活了；峡部裂趁现在年轻椎间盘信号好是可以修复长回去，不修复会加速椎间盘退变，到时候只能做融合手术
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jackhu203040 OP @wqhui 我也是 L4/L5s1 膨出，膨出问题不大，得加强腰背肌锻炼了
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wqhui 3 天前
@jackhu203040 #8 我是左边末尾三节，酸痛的时候那块特别明显，右边就没事，可能也跟我上班坐姿、回家葛优躺有关，最近准备做平板支撑把核心练起来
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XsFine 3 天前
这种分享真的是太棒了，我一直腰不舒服，换了好多医院都查出是轻度膨出。也根据医生建议做了强直性脊柱炎的检查，检查结果自己看没啥问题（因为离职换城市生活所以就没给之前建议的医生看）。意外的是，离职以后休息了三个月，腰部不适感明显好多了
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Usaki 3 天前
北京哪家医院，方便说一下吗。三十岁出头还算年轻吗，谢谢 up
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fuchaofather 3 天前
OP 多大了
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jackhu203040 OP @Usaki 北京解放军总医院第七医学中心，30 出头还很年轻，得结合当前的椎间盘情况看是否适合修复
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jackhu203040 OP @fuchaofather 刚 30
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jackyz 2 天前
腰椎问题非常高发，非常复杂，基本是需要做 ct 确认情况，然后一人一策的来治。作为病友，我也分享一下心得，希望对大家有用。
因为家里有长辈腰椎出了严重问题，住了院，遗传风险高（某节脊椎比较脆弱），自己又是搞技术的，工作中也常常需要久坐；到目前为止，已经出现过两次突发的腰椎问题（正骨复位+锻炼自行复位）。做了腰椎 ct ，确认椎间盘已有明显突出，目前尚处于病程前期，在发展阶段。 在陪长辈就医期间了解到，确实如 op 所说，西医的终极方案是腰椎融合术，但术后，腰部的运动能力（角度）会大受影响，所以，这个手术是在没有其他选项时的选项，旨在解除痛苦，仅适用于病程后期的严重患者。元器件还是原装的好，能不大修就不大修。如果有人一上来就直接建议你做这个，那基本可以拉黑了。 其他需要先一一尝试的办法，主要是两大类，姿态纠正和运动康复。 姿态纠正的前提是，首先明确问题及其发生的原理。是侧弯还是前倾还是后倾，这具体是由哪个习惯动作的姿态不对所造成的。关节应力是什么，身体做了什么补偿，哪里的肌肉和韧带在长期补偿下已经异常。因为腰椎的症状都是长期习惯不良而形成的。小孩的腰椎都没什么问题，到了成年之后才出的问题。腰椎病的原理，基本都是哪个下意识的习惯动作，如，翘二郎腿，盘腿，或者何时受到冲击没有复位，长期积累下来，从韧带到肌肉都在进行补偿，进而让错位逐渐固化下来，直至压迫周围部分才会发作。作为患者，必须要有意识的去了解其原理，然后去做刻意调整，否则，每日就都是在加速问题的恶化。 运动康复，则要有针对性的对韧带、肌肉、关节反向做功，最好找个康复训练师，设计好自己适合的康复动作，保持每日练习，力求患处每日都能归位，同时注意改善局部血液循环，肌肉和韧带都是可以恢复的，要利用好身体的修复能力。用日积月累的复位来对冲日积月累的错位。不管能不能恢复，但至少要延缓其恶化的速度。 另外，在出现急症时，西医基本没有好办法，这时可以尝试中医正骨（需要能找到好的大夫）。归位的感受是很奇特的。中医按摩，我没有条件坚持，搞了一个按摩床，有效果，但是比较慢。平时只能自己加强练习。目前看，坚持干预了一段时间之后，此前受损的肌群，状态有所恢复。病程的发展速度基本得到控制。 腰椎病是个会严重影响生活质量的慢性病，会有一个长期的战斗过程，需要做好长期抗战的知识储备和心理准备。 |
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