在经济条件允许的条件下，尽量吃原研药

说一下仿制药和原研药的区别：

药厂发现物质 A 可以治疗疾病甲，然后发论文，临床前研究，临床试验，FDA 评审，以及后续的监测

仿制药根据论文，逆向研究如何制造 A,因为论文有详细的分子结构，所以一般来说原研药出来之后的一两年，仿制药厂就能制造物质 A 了，等专利保护期一过就能上市了

物质 A 是公开的，有论文可以查询的，但是作为临床使用的药物，不是只有物质 A ，还有一堆辅料，这个是保密的，仿制药和原研药最大的区别就是辅料的不同，这个很大程度上决定了后续的疗效和副作用

这个 A 在血液浓度为 53-55%的时候疗效最好，低于 50%或者高于 58%就没疗效了，或者有很大的副作用。这个时候辅料的作用就出现了。它可以让 A 在血液中保持浓度在 53-55%，6 个小时，有的仿制药只能保证一个小时的有效浓度

这个 A 在胃部吸收的副作用很大，在肠道吸收的副作用小，怎么办，辅料出场，你吃了这个药到肠道才会消化吸收，胃部的胃酸再厉害也没用，不会被吸收的

对，zg 是原料药的大国，很多原研药都是用的 zg 的产品，品质也是过硬的。但是这个辅料不是开源的，是闭源的，并且很多基础药物的辅料虽然开源了，但是不同辅料的价格差别非常大，所以不同药厂的相同药，药效和不良会有这么大的差别

就像我知道谷歌使用 C,C++,JAVA 这些有效的编程语言写的，但是它有很多自研闭源的框架，我很难用 C,C++,JAVA 这些有效的编程语言写出一个搜索效果一样的谷歌

然后，传统医药嘛，不可控因素太多了，就是相同的药材，你用自来水煮和用纯净水煮，高温下发生的反应一样嘛？你用煤气灶和煤炭炉煮，温度不一样，里面的反应能一样吗？就是相同的药材，山东产的和山西的能完全一样？多了一丁点物质，可能导致反应出来的物质就完全不一样了，所以，医院开的中药在“副作用和不良反应”中写的“尚不明确”，就是因为，就算相同药厂生产的药，成分都不一样，没办法明确不良

ovovovovo

5 天前

“就像我知道谷歌使用 C,C++,JAVA 这些有效的编程语言写的，但是它有很多自研闭源的框架，我很难用 C,C++,JAVA 这些有效的编程语言写出一个搜索效果一样的谷歌” 这个说明不够详细，我来补充。

一致性评价能够保证搜索结果在一定范围内是一样的，e.g. 谷歌搜出来了 1234567 ，仿制的搜出来 1234568 ，结果能通过一致性评价。但是正好用户 A 需要的就是 7 这个结果，用户 A 感觉什么也没搜出来，而 B 用户看到结果 8 ，先是一愣然后直接气晕过去。一致性评价的范围是考虑了性价比的，毕竟仿制药更便宜，但是有些个体差异确实用药后没有原研药效果好。

memorybox

5 天前

家里糖尿病需要常吃格列美脲片，它的原研厂家为 Sanofi-Aventis ，吃这个一点儿问题都没有，效果好没有副作用；

但是替换成国产的就总是差一点儿事，不是有副作用导致胃有问题，就是血糖控制不好偏差很大，也没有条件测试其他的例子，就这一个例子，我就一直给家里人买原研药；原来这个格列美脲片原研药是可以进医保报销的，从去年开始限制越来越严格，先是一个月有定额拿几盒，后来是必须只能每个周拿一盒，后来又得人脸识别之类的，老人根本弄不了；我就网上买了；

网上买我还发现一个事儿，就是京东的、淘宝的大药房价格是一样的，但是总是有一些三方药店，他们完全一样的药，价格便宜一大截，这就是能套医保出来的二道贩子；只能说真正需要的人买个药层层设防，有神通的人不费力套利赚钱啊；

dji38838c

5 天前

@davelm
原研药的信息是公开的，甚至连辅料信息也是公开的
商业机密是在生产工艺的细节上

这个和你的例子对比起来，就很不同了："就像我知道谷歌使用 C,C++,JAVA 这些有效的编程语言写的，但是它有很多自研闭源的框架，我很难用 C,C++,JAVA 这些有效的编程语言写出一个搜索效果一样的谷歌"

你的例子里的难度大多了，只是知道“某程序”是用什么语言编写的，几乎毫无有效信息。