2025 记录一次肺炎治疗过程

69 天前
 sickoo

劳动节去湖南旅游,落地当晚朋友吃路边摊烧烤,先炸后烤,辣度挺辣

第二天睡醒就喉咙隐约有异物感,游山玩水一天过去,异物肿胀感觉明显

期间另一个朋友也是喉咙痛不舒服,开始咳嗽

旅游结束回来当晚我发烧间带咳嗽,随即服用布洛芬,第二天退烧后挂号,医生问诊后没有抽血,开了点药让回去,有问题再复诊,开了阿奇霉素和嗅己芬

几天过去,朋友咳嗽几乎痊愈,但是我日渐加剧,一天咳不停,晚上更加剧烈咳嗽,咳嗽咳到痛苦,似乎呼吸道感染发展支气管炎,重新挂号换一个医生,医生抽血+肺炎检测,检测结果是肺炎衣原体感染,医生给吊针水三天「左氧+雾化」 更换药为:复方甲氧那明胶囊「支气管炎」

又数天过去,咳嗽没那么剧烈,但是轻度咳嗽频率没变化

我知道治疗有一个周期性过程,但总感觉哪里不对,吃药已经快接近 2 周,唯独变化的只有咳嗽没那么用力,出痰频率还是挺高,于是带上之前诊疗单,又换了一个医生

重点来了,医生先查阅之前诊疗过程和检测报告,指出之前医生开错服用药,并没有对症下药「肺炎衣原体」医生说让身体自愈这是一个周期过程,但是也有另一种可能,没有自愈反而加剧肺炎感染

于是换药拜耳原研药「盐酸莫西沙星片」,服用三天就痊愈「不知是否痊愈周期到了?还是药效就这么显著」 这个原研药还挺便宜,12 块钱 3 片,之前医生开的药均价都要 30-40💨

回过头看,零零碎碎医保费用加起来快接近 1k ,半个月换用两种抗生素以及两轮服用药,灌进大量药物,身体虚不少,各位还是保重身体

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所在节点   健康
11 条回复
ilylx2008
69 天前
阿奇霉素是原研的吗,阿奇霉素衣原体对症啊,怎么还能越来越严重
sickoo
69 天前
@ilylx2008 看了下,仿制,具体为啥没原因也不清楚,吃了也是有一星期,耐药?
daisyfloor
69 天前
支原体肺炎如果吃了正常的(不是仿制药)阿奇霉素,应该是对症下药的。

然后因为感染引起的急性支气管炎,开阿斯美也是没问题的(这个药还能帮你预防可能发生的哮喘),你后面的持续咳嗽是另一种病症叫“咳嗽变异性哮喘”,就是做支气管扩张实验(药物吹气)结果会显示还没达到哮喘级别,但比普通咳嗽严重的多。阿斯美是有效果的,逐步会好。晚上咳嗽严重的时候再吃点顺尔宁就可以了。

逐步会康复。

我之前和你的情况是一模一样,吃了一顿麻辣烫,然后第二天发烧咳嗽,我只吃了抗生素,退烧后,陆续咳嗽了 1 个多月越来越严重,去医院排除了支原体,做了上面那个实验后,吃阿斯美和顺尔宁好了。
daisyfloor
69 天前
其实很简单,就是细菌感染(抗生素对症)和支原体衣原体感染(阿奇类的药物对症)处理后,咳嗽的缓解就是另外的问题了。

因为后面的咳嗽有可能是支气管炎之类的,也可能是过敏类的,这两种情况要用不同的药物。
wbrobot
69 天前
正常上呼吸道感染病程就是 1-2 周。
不能因为前一周吃药没好,后面吃三天好了,就断定前面的药物无效。
有可能药物都无效,自愈的。
有可能药物都有效,病程在干预下结束。
缺少对照的实验不是实验。

(看到有人扯到仿制,抓紧提一嘴)
pianjiao
69 天前
这个复方,我吃了,立马就要睡觉,眼睛付睁不开(´~`)💤
pianjiao
69 天前
去年,肺炎折腾了一个月,挂水挂了差不多一个月,开始吃的那个复方,后来换成沙星,没办法,现在生产贼贵,费时,人遭罪
MrSheng
68 天前
我认为这是一次非常好的,没有过度医疗的例子,而且全程没出现中成药。

第一次看医生,成人发烧排除细菌感染,流行性病学判定不是流感,退烧表示身体的免疫系统还能抗。因此开阿奇对抗病毒,没有抗生素,没有多余检查,不适随诊。

第二次看医生,因为化验了,所以可以明确是 衣原体合并细菌感染,因此加了抗生素 左氧氟沙星 来治疗细菌感染。至于衣原体,因为已经服用了阿奇,且已经到了一个疗程,所以停掉没啥问题。

第三次看医生,发现左氧氟沙星 效果不好,更换了另一种抗生素 盐酸莫西沙星。

至于其他止咳化痰的药,都是让 OP 更舒服一点,更没啥问题了。
SteveRogers
68 天前
同一个医院不同医生吗,我之前在深圳宝安妇幼也是开盐酸莫西沙星,一天一粒好像三天搞定
sickoo
68 天前
@SteveRogers 是的同一个医院不同医生,急诊两次,普通内科一次,最后还是急诊给开的盐酸莫西,两三天就好了

@daisyfloor #3 是的,我拿到肺炎感染检查结果直接去丁香医生了解,阿奇霉素也在治疗药物里,只不过可能因体质差异,吃了一个周期没效果,不过我觉得咳嗽最好不要拖太久,生活、工作都会耽误,一是自己身体健康、二是旁人的健康


@wbrobot 是的,所以我记录的时候不敢断定原因


@MrSheng 确实,这次仅是咳嗽,没有上来就安排 CT 拍照、痰活检等大满贯
Free3
68 天前
之前和你的情况一样。肺炎衣原体。

后来住院+输阿奇霉素
直至痊愈 才出院 前后半个月

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